Apex pasta 2,2 g

APEX pasta

Pasta na bazie wodorotlenku wapnia z kontrastem rtg 

Zastosowanie

Pasta na bazie wodorotlenku wapnia o silnie alkalicznym odczynie, gotowa do natychmiastowego użycia.

Wyrób kontrastowy dla promieni  rtg.

Szczególnie zalecana jest:

• do pośredniego pokrycia miazgi w leczeniu próchnicy głębokiej,
• do bezpośredniego pokrycia miazgi w przypadku obnażenia lub zranienia miazgi, jak też podczas zabiegu częściowej lub całkowitej jej amputacji,
• do tymczasowego wypełnienia kanałów w zębach z zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych,
• do tymczasowego wypełnienia kanałów korzeniowych z nieukończonym rozwojem,
• jako wkładka do komory zęba leczonego endodontycznie po wybieleniu jego korony.

Opis działania

Pasta Apex jest preparatem wodorotlenkowo-wapniowym o silnie alkalicznym odczynie (pH wynosi 12,5±0,5). Odpowiednio dobrany skład chemiczny zapewnia szybkie wytwarzanie zębiny wtórnej i reparacyjnej. Zaletą wyrobu jest przede wszystkim jego długotrwałe działanie pobudzające do tworzenia zmineralizowanych barier. Działa także wysuszająco, co ma ogromne znaczenie w przypadkach uporczywych wysięków zapalnych w kanale.

Po  umieszczeniu wyrobu w kanale następuje kontrolowane, długotrwałe uwalnianie jonów Ca²⁺i OH^-. Wodorotlenek wapnia w zetknięciu z miazgą zęba działa silnie alkalicznie pobudzając aktywność zasadowych fosfataz. Zobojętniając środowisko łagodzi odczyn zapalny. Stymuluje również komórki miazgi do wytworzenia blizny zębinowej (utworzenie mostu zębinowego w miejscu obnażenia miazgi) oraz pobudza odontoblasty do wytwarzania zębiny  reparacyjnej.

Sposób postępowania z wyrobem

• Przed aplikacją należy wycisnąć niewielką ilość pasty, aby wyrównać ciśnienie w strzykawce i zachować odpowiedni przepływ pasty przez igłę.
• Niezwłocznie po zastosowaniu pasty należy zdjąć igłę i dokładnie zamknąć strzykawkę koreczkiem.
• Igły stosować jednorazowo.

Zbyt gęsta pasta może być rozcieńczana wodą destylowaną lub wodną zawiesiną wodorotlenku wapnia (np. zawiesina APEX).

• Pokrycie pośrednie i bezpośrednie miazgi

Po dokładnym oczyszczeniu i osuszeniu ubytku nałożyć pastę cienką warstwą i pozostawić do wyschnięcia lub osuszyć strumieniem powietrza (pastę zakładamy na miejsce obnażenia lub na dno ubytku w pobliżu miazgi). W razie potrzeby usunąć nadmiar pasty. Cement podkładowy stosuje się bezpośrednio na warstwę pasty. Podkład należy założyć delikatnie, by nie przemieścić pasty wodorotlenkowowapniowej.

• Wypełnienie kanałów korzeniowych

Opracować kanał, po czym przepłukać go roztworami używanymi powszechnie podczas opracowywania kanału: np. podchlorynem sodu (preparat Chloran) i chelatorami (kwasem cytrynowym lub EDTA) zgodnie z zasadami leczenia endodontycznego, a następnie osuszyć. Pastę wprowadzić do kanału za pomocą igły iniekcyjnej lub spirali  Lentulo. Kanał powinien być szczelnie wypełniony, należy unikać przepełnienia kanału. Ewentualny nadmiar pasty usunąć. Szczelnie zamknąć ubytek w koronie.

Przy zastosowaniu pasty do tymczasowego wypełnienia kanałów w zębach z zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych zaleca się pozostawienie pasty w kanale przez 1-3 tygodni.

• Wkładka do komory zęba leczonego endodontycznie po wybieleniu jego korony

Pastę wprowadzić do komory, założyć watkę i szczelnie zamknąć ubytek. Pastę pozostawić na około 7 do 14 dni, po czym usunąć.

• Warunkiem powodzenia zabiegu pokrycia bezpośredniego jest dobry ogólny stan zdrowia, tj. brak zapaleń nieodwracalnych, względnie  zakażeń ogólnych w organizmie. Również efekty leczenia u pacjentów w starszym wieku mogą być mniejsze, ze względu na zmniejszone zdolności regeneracyjne miazgi.
• W przypadku bezpośredniego pokrycia miazgi, czy cienkiej warstwy zębiny, należy unikać  jakiegokolwiek ucisku wywołanego tak przez wyrób jak i przez materiał podkładowy. Od spełnienia tych warunków zależy w dużej mierze powodzenie leczenia.
• W przypadku bezpośredniego pokrycia miazgi opatrunek należy bardzo szczelnie zamknąć cementem podkładowym tlenkowo-cynkowo-eugenolowym, karboksylowym lub szkło-jonomerowym, aby nie dopuścić do penetracji bakterii z ubytku. Jest to szczególnie ważne, jeśli odkłada się na pewien okres ostateczne wypełnienie ubytku.
• Przy leczeniu kanałów należy pamiętać, że  kanał leczonego zęba musi być szczelnie wypełniony wyrobem.
• Nie pokrywać wodorotlenkiem wapnia powierzchni twardych tkanek zęba, które służą jako miejsca kontaktowe z ostatecznym materiałem  stomatologicznym.
• Przed wykonaniem pomiaru endometrycznego w kanale należy dokładnie usunąć pastę z kanału.
• Przed ostatecznym wypełnieniem kanału należy dokładnie usunąć pastę.  

Ostrzeżenia specjalne i zalecane środki ostrożności

• Preparat wprowadzać do kanału korzeniowego za pomocą strzykawki z igłą zamocowaną w sposób zabezpieczający jej oddzielenie. Ogranicza to ryzyko aspiracji lub połknięcia igły w trakcie zabiegu.
• Przy niewłaściwym przechowywaniu pasta może wyschnąć lub ulec separacji. Należy pamiętać, aby po każdym użyciu dokładnie zamknąć strzykawkę koreczkiem.
• Ryzyko poważnego uszkodzenia oczu. Podczas pracy z wyrobem stosować środki ochrony (okulary ochronne), aby uniknąć kontaktu z oczami. W przypadku wstrzyknięcia preparatu do oka płukać je obficie 0,9% NaCl lub wodą destylowaną w ciągu kilkunastu minut i udać się niezwłocznie do okulisty.
• Podczas pracy z wyrobem stosować koferdam. Unikać kontaktu z miękkimi tkankami jamy ustnej oraz skórą, z uwagi na skład i wysokie pH wyrób może powodować podrażnienia lub oparzenia.
• W przypadku bezpośredniego pokrycia miazgi mogą wystąpić bóle ćmiące, utrzymujące się do 3 dni.
• Nie stosować wyrobu w przypadku nadwrażliwości na jego składniki.

Przechowywać w dokładnie zamkniętym opakowaniu, w temperaturze 15-25ºC, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Chronić od światła. Nie przechowywać w lodówce